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Tendinopatía de aquiles


El tendón de Aquiles se localiza en la parte posterior del talón, transmitiendo la fuerza de la musculatura de la pantorrilla al pie para impulsarnos mientras andamos o saltamos.

Es un tendón que se adapta al esfuerzo y para evitar lesiones se debe trabajar mucho la propiocepción del tobillo, pero puede aparecer una tendinitis con facilidad si la carga de trabajo no es la adecuada.

Las lesiones del tendón de Aquiles se producen a dos niveles diferentes:

  • Tendinitis de inserción Aquiles.
  • Tendinitis porción media Aquiles.

La porción media de Aquiles es una zona con mala vascularización y hay que tener en cuenta el riesgo de ruptura espontánea del tendón a esa altura si la lesión no recibe el correcto tratamiento.

Los síntomas de las tendinitis de Aquiles son muy diferentes en función del estadio en que nos encontremos. El dolor al ejercicio es muy común y también el dolor a la palpación en la zona de lesión que incluso persiste después de la recuperación. Es una patología con importantes cambios degenerativos que van desde un engrosamiento del tendón hasta una calcificación.

El tratamiento con ondas de choque en la tendinopatía de Aquiles genera varias respuestas biológicas que facilitan la recuperación de la lesión:

  • Regeneración de los tejidos estimulando la síntesis de colágeno disminuyendo el engrosamiento del tendón de Aquiles.
  • Disminución de los tenocitos dañados estimulando los tenocitos que inhiben los macrófagos que favorecen la inflamación crónica.
  • Aumento del riego sanguíneo
  • Disminución del dolor desde la primera sesión remitiendo la inflamación crónica
  • Recuperación de la movilidad al tratar los puntos gatillo que interfieren en la movilidad del tobillo, principalmente en el gemelo y flexores de los dedos
La tendinopatía de Aquiles, lesión de la parte posterio del talón, puede ser tratada con ondas de choque en Donostia

El programa de ejercicios adaptado a cada paciente es necesario para recuperar la funcionalidad del tendón de Aquiles. El ejercicio debe tener una carga de trabajo suficiente para estimular los cambios tróficos en el tendón, sin ser demasiado conservador pero tampoco muy exigente.

El programa de ejercicios para el tendón de Aquiles se divide en varias fases durante las cuales intercalamos trabajo diario excéntrico del tendón:

  • Fase 1: Isométrico
  • Fase 2: Estiramientos
  • Fase 3: Fuerza
  • Fase 4: Velocidad
  • Fase 5: Pliométrico

Es normal durante el proceso de recuperación que aparezca dolor al día siguiente del entrenamiento y es necesario controlar la evolución de ese dolor para ir progresivamente aumentando la carga de trabajo.

El programa de trabajo para recuperarse totalmente de una tendinopatía de Aquiles puede durar varios meses, siendo recomendable un trabajo multidisciplinar con preparador físico y podólogo. También es muy importante tener paciencia.

Ejercicios para tendinopatias de aquiles